Get Adobe Flash player

Архив за месяц: Сентябрь 2013

Скорость образования ликвора

Она (ликворопродукция) варьирует от 0,2 до 0,6 мл/мин (в среднем 0,35 мл/мин). В норме скорость образования ликвора равна скорости его всасывания. Последняя увеличивается с повышением ликворного давления и уменьшается при увеличении венозного давления в сагит­тальном синусе, т.е. скорость ликворорезорбции зависит от разницы ликворно — го и венозного давлений. Общий объем цереброспинальной жидкости составляет около 100—150 мл и зависит от возраста. Из этого количества 25—35 мл находится в системе моз­говых желудочков и примерно столько же в спинальном субарахноидальном пространстве. Остальная часть цереброспинальной жидкости содержится в суб­арахноидальном пространстве головного мозга. У детей дошкольного возраста ликворное давление составляет 45—100 мм вод. ст., а у грудных детей — 30-60  Головной мозг, его борозды и извилины в первые годы жизни ребенка пре­терпевают значительные изменения. Продолжается дифференциация как серо­го, так и белого вещества, происходит углубление и увеличение существующих борозд мозга.

К 5 годам Читать далее

Физиологическое набухание слизи­стых оболочек

В первые дни жизни ребенка в связи с, узость ходов может привести к затруднению носового дыхания. Носовая перегородка очень низкая. Слизистая оболочка не имеет развитой пещеристой ткани, в связи с чем носовые кровотечения у новорожденных край­не редки Придаточные полости носа развиты слабо, наиболее выра­жена верхнечелюстная. Самой толстой ее стенкой является глазничная. Размеры верхнечелюстной пазухи, по данным разных авторов, представлены В первые Читать далее

Грыжевые ворота

Техника операции. Производят срединную лапаротомию разрезом от мече­видного отростка, огибая пупок слева. Находят. Из грыжевого мешка низводят в брюшную полость органы, сместившиеся в переднее средо­стение, осторожным потягиванием их вниз. Грыжевые ворота расширяют тупы­ми крючками. Производят ревизию грыжевого мешка, последний отслаивают от париетальной плевры и от перикарда, при помощи влажных марлевых тупферов щжи применяют гидравлическую препаровку. После выделения мешок захваты­вают Читать далее

Грыжевой канал

Он может иметь различные формы и локализации наружно­го отверстия, открываясь между лобной и носовыми косточками (носолобная грыжа), между носовыми косточками (носорешетчатая грыжа), в глазницу (но­соглазничная грыжа). Грыжевое выпячивание в большинстве случаев исходит из нижних отделов лобных долей — мозговое вещество проходит через дефект кости, расположен­ный на основании передней черепной ямки (рис. 6.4).

воспалительные за­болевания нервной Читать далее

Верхнечелюстные отростки

Они срастаются с ниж­нечелюстными в боковых отделах, образуя щеки и боковые участки верхней челюсти и верхней губы, однако до средней линии они не доходят. В про­странство между ними спускается конед лобного отростка с отходящими от него носовыми. Сред­няя часть лобного отростка образует перегородку носа, резцовую кость и средний отдел (желобок) верхней губы. Боковой носовой отросток образует в дальнейшем крылья носа, лабиринты решетчатой Читать далее

Подкожная мыпша шеи в нижних отделах

Под поверхност­ной фасцией находятся ветви шейного сплетения и наружная яремная вена. Группа поверхностных лимфоузлов в количестве 6—12 расположена по ходу ветвей шейного сплетения и внутренней яремной вены. Под II фасцией много рыхлой клетчатки, достигающей в центре и нижних отделах треугольника около 0,5 см толщины; она широко переходит в клетчатку под трапециевидной мыш­цей и около заднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы, а также за ключицу Читать далее

Прошивание танталовыми скобками артерии

Допустимо вместе с легочны­ми венами и отдельно от них — бронха, который пересекают возможно цент — ральнее. Но и пользуясь такой методикой, хирург обязан уметь четко выделить и обработать любой сосуд легкого. Лишь при этом условии он располагает сво­бодой действий и свободой выбора, что позволяет в каждом случае производить операцию, наиболее отвечающую характеру патологического процесса. Выделение сосудов в корне легкого производят обычно тупым путем при по­мощи маленького марлевого шарика, туго свернутого и взятого в самый конец зажима Микулича. Освобождать заднюю стенку сосудов удобно также пальцем, что позволяет обойти сосуд сразу на большом протяжении. Если встречаются очень плотные сращения адвентиции сосудов с лимфати­ческими узлами или клетчаткой, имеющие иногда рубцовый характер, их разде­ляют концами ножниц, пережимая сомнительные тяжи кровоостанавливающи­ми изогнутыми зажимами с удлиненными браншами. Мелкие вены, кровотечение из которых затрудняет препаровку основных сосудов, перевязывают тонким шелком.

У детей Читать далее

Иссечения массивных рубцов, распространяющихся до кости

Толщина слоя срезаемой клетчатки зависит от назначения стебля. Если его укладывают на место, то жировую клетчатку срезают неглубоко. Если же стебель используют для закрытия тыла стопы или шеи, то клетчатку надо иссечь почти полностью. Эго не опасно, так как основные питающие сосуды расположены на границе собственно кожи и подкожной клетчатки  Края лоскута, без растяжения последнего, чтобы предотвратить нарушения кровообращения в нем, тщательно сшивают с краями дефекта. Для эвакуации возможной гематомы Читать далее

Абсцессы щитовидной железы

Экссудация в пространстве между IV фасцией и поверхностными слоями может возникать из и распространяется чаще вниз, чем латерально. Листки глубокой фасции сливаются по сторонам с ложем сосудов и фасцией, покрывающей заднюю сторону тт. sternocleidomastoidei. В этом пространстве лежат тт. sternohyoidei, stemothyreoidei, глубже находится претрахеальная фасция, а поверхностный листок глубокой фасции впереди, поэтому гной может распространяться по задней поверхности этих мышц вниз позади грудины впереди v. brachiocephalicae Читать далее

Расположение свишсвого отверстия или кисты

Положение больного: на сгшне с валиком под лопатками, шея разогнута, голова повернута в сторону, противоположную стороне. Техника иссечения свища. Двумя полулунными разрезами окаймляют на­ружное отверстие свища так, чтобы длинная ось эллипса была ориентирована в поперечном направлении, а свищ находился в центре его. Если планирует­ся выделение из одного разреза, что возможно при свищах, открывающихся выше середины грудиноключично-сосцевидной мышцы, то длина его должна быть примерно равна Читать далее