Get Adobe Flash player

Архив за месяц: Октябрь 2013

Двустороннее поперечное расщелине положение углов рта

При определяют по так называемой зрачковой линии, т.е. по двум вертикальным линиям, прове­денным через середины зрачков до ротовой щели. Симметричность проверяют, производя измерение от центра верхней губы в обе стороны. Выполнение опе­рации аналогично описанному выше. Техника операции. Производят разрез, освежая края косой расщелины на всем ее протяжении. В области внутреннего утла глаза иссекают края вывернутой конъюнктивы нижнего века, вворачивают вовнутрь и накладывают узловые кетгутовые швы. Читать далее

Пункция и катетеризация подключичной вены по методике Селъдингера

Обезболивание: общее (ингаляционный наркоз — фторотан с закисью азота или не ингаляционная анестезия натрия оксибутиратом). Положение больного: ребенок должен лежать строго горизонтально с вали­ком, помещенным под плечевой пояс, голова запрокинута. Голову следует де­ржать прямо или повернуть в противоположную от пункции сторону. Высота валика не более 6 см. Верхние конечности прижаты к туловищу и ротированы кнаружи, лопатки слегка сведены. Читать далее

Поверхность твердой мозговой оболочки

Далее осматривают, степень на­пряжения, ход кровеносных сосудов. Затем твердую мозговую оболочку рас­секают крестообразно, для лучшей декомпрессии возможны дополнительные радиальные насечки. Операцию заканчивают послойным закрытием покровов черепа, накладывают швы кетгутом на надкостницу, шелком или капроном на »сочную мышцу, ее фасцию, на апоневроз и кожу. При резком повышении внутричерепного давления декомпрессивное окно щжходится делать сравнительно большим. В этих случаях Читать далее

Техника операции

Захватывают двумя пальцами рубцовую складку, при по­мощи красящего антисептика отмечают ее глубину. Последняя определяет дли­ну разреза. Затем наносят схемы фигур встречных треугольных лоскутов с учетом особенностей случая, т.е, запасов боковой подвижности по скатам рубцово­го тяжа и фактуры тканей. Рассекают кожу и подкожную клетчатку и отслаи­вают лоскуты до их основания. После тщательного гемостаза лоскуты меняют местами. Пришивать Читать далее

Свободная пересадка кожи

История связана с именем Дж. Ревер — депа, который в 1869 г. сделал успешную свободную пересадку эпидермиса на гранулирующую рану после травмы. К настоящему времени методы свободной островковой пластики (пересадка мелких кусочков кожи по Тирпгу, Янович — Чайнскому, Дейвису, Пясецкому) считаются устаревшими и неприемлемыми вследствие неудовлетворительных донорских участков, плохих косметических и функциональных результатов. Новой Читать далее

Область глазницы

Гра­ницы ее сглажены ввиду слабого развития надбровных дуг, скуловой кости и ее лоб­ного отростка. Брови относительно хо­рошо выражены. Веки длиной 18—19 мм, свободный их край толщиной 1,5—2 мм снабжен двумя-тремя рядами ресниц, ш верхнем веке их около 150, на ниж­нем — до 70, что значительно больше, чем у взрослых. Кожа век у детей очень тонкая, нежная, бархатистая с хорошим тургором. Характерная особенность — наличие очень рыхлой подкожной Читать далее

Внутренняя поверхность боковых кист и свищей

Она выстлана плоским или ци­линдрическим эпителием. Выделение слизи из свища отмечается в большинс­тве случаев сразу после рождения. Лимфангиомы шеи. Впервые на связь лимфангиомы шеи с нарушением раз — жтия лимфатической системы указала 5аЫп (1904). Она связала возникновение лммфангиом с аномалиями развития зачатков лимфоидной системы на ранних «алиях эмбриогенеза. Лимфангиомы состоят из тонкостенных кист, выстлан­ных плоским эпителием и наполненных желтоватой жидкостью, между Читать далее

Торакотомия

Её  производят переднебоковым доступом в седьмом межреберъе на стороне грыжи. Послойно вскрывают грудную клетку, при необходимости пересекают спереди одно или два ребра, расположенные выше. Все сращения между плеврой и смещенными органами рассекают ножницами. Обнажают края дефекта диафрагмы, расширяют его тупыми крючками, после чего мобилизо­ванные органы осторожно погружают в брюшную полость. Дефект диафрагмы зашивают двумя рядами узловых шелковых Читать далее

Лимфатические сосуды

Они характеризуются широким соединением с внутри — легочными, бронхиальными и трахеальными лимфатическими узлами. Дифференцировка петель в лимфатических капиллярах намечена еще слабо, а коли­чество поверхностных отводящих сосудов невелико, и они более приближены к краям легкого. Лимфатические узлы у корня легкого и в прикорневой области у детей от — восительно велики, мягкой консистенции и обычно не спаяны с окружающими тканями. Располагаются они в местах разветвления Читать далее

Венозные синусы у детей

Они имеют ряд анатомических особенностей. Сагит­тальный синус у детей до трех лет в передних отделах узкий, стенки его тон­кие. Затылочный синус тоже очень узок и тонок. Это служит одной из причин повреждения при родовой травме мозжечкового намста и серповидного отрост­ка вместе с проходящими в них синусами, что обусловливает сильное внутри­черепное кровотечение. Магистральные сосуды головного мозга (передняя, средняя, задняя мозго­вые артерии) сформированы уже у новорожденного. Однако по мере роста ре­бенка изменяется Читать далее