Get Adobe Flash player

Атравматическая игла

Выделив сосуд, его берут на две держалки, накладывают П — или 2-образный шов на стенки артерии, подтянув держалки, в цен­тре шва рассекают стенку сосуда и вводят в его просвет катетер, применяю­щийся для ангиокардиографии. Над катетером затягивают шов. Ослабив ли­гатуры-держалки, продвигают катетер вверх до необходимого уровня и вводят 10—15 мл 0,25 % раствора новокаина. Непосредственно перед нагнетанием контрастирующего вещества рекомендуется ввести еще 5—10 мл 1% раствора новокаина. ЮЛ. Тихоновым и В.Г. Акопяном (1977) предложена методика трансумби — Она чаще применяется у новорожденных и грудных детей. Разрез кожи дли — ай 3—4 см проводят по кожной складке в паховой области. После рассечения яюневроза наружной косой мышцы живота, расслаивания внутренней косой и жшеречной мышц вскрывают поперечную фасцию и отыскивают пупочную ар­терию. Выделив сосуд , дистальный конец его перевязывают, на проксимальный вкладывают лигатуру. Затем надсекают поперечно стенку сосуда. При необхо — дамости просвет его осторожно расширяют мочеточниковыми или сердечными жжгетерами. Далее через просвет артерии проводят сердечный катетер, достигая необходимого уровня аорты. Завершив исследование, катетер удаляют, пупоч — щую артерию тщательно перевязывают выше и ниже места разреза. Послойно зашивают рану. Закрытую аортографию осуществляют по методике Сельдингера. Под паховой связкой, непосредственно над бедренной артерией, делают раз­рез кожи длиной 0,5 см. Отыскивают артерию, фиксируют ее пальцами и пун­ктируют иглой с мандреном. Иглу продвигают под углом 30° по направлению верх. Мандрен удаляют, и через иглу вводят металлический проводник, затем извлекают иглу, на проводник нанизывают катетер и продвигают его вместе с проводником в артерию и аорту. Далее удаляют проводник и осуществляют контрастирование аорты по описанной выше методике

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс