Get Adobe Flash player

Блуждающий нерв

Анестетик, распространяясь по клетчатке, омывает, сим­патический и, в значительной степени, нервы. После введения нужного количества новокаина иглу извлекают. Свидетельством правильного выполнения блокады служит синдром Горнера (сужение зрачка, глазной щели, западение глазного яблока и гиперемия щеки на стороне блокады). Осложнения. При повреждении сосудов шеи иглу извлекают и прижимают место пункции на несколько минут. Вскрытие гнойников на шее проводят в условиях полноценного обезболи­вания, у детей предпочтителен наркоз. Разрезы производят над местом флюктуации или размягчения с учетом общих требований, изложенных выше. Скальпелем рассекают лишь кожу и поверхностную фасцию и далее проникают в полость гнойника тупым путем сомкнутыми браншами кровоостанавливающего зажима. При возникновении кровотечения для остановки его выполняют тугую тампонаду раны. При неуда­че, в случае кровотечения из крупной артерии, необходимо осуществить пере­вязку артерии на протяжении. Опасности и осложнения. При вскрытии абсцессов реальную опасность представляет повреждение крупных кровеносных сосудов, а в подчелюстной области — нижней ветви лицевого нерва. Первое упоминание относится к 124 г. до н.э. (Асклепий). О выполнении трахеостомии впервые сообщил 1546 г. Показания. Остро возникшая или хроническая прогрессирующая обструк­ция гортани, вызванная воспалительным процессом, травмой, опухолью. За­держка трахеобронхиального отделяемого, требующая постоянной санации. Нарушения дыхания, вызванные поражением центральной нервной системы при тяжелой черепно-мозговой травме, и перевод больного на длительную ис­кусственную вентиляцию легких. Показания к экстренной трахеостомии в настоящее время значительно су­жены. В большинстве случаев она может быть заменена интубацией трахеи или эту манипуляцию следует выполнить как предварительный этап для устранения явлений дыхательной недостаточности и нормализации сердечной деятельно­сти. Кроме того, фиксация трахеи интубационной трубкой облегчает последу­ющее выполнение трахеостомии. У детей обычно выполняют нижнюю трахеостомию

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс