Get Adobe Flash player

Больные с абсцессами и нагноившимися кистами

Пункцию производят у легкого для удаления гноя из полостей и введения в них лекарственных вешеств. Место для прокола избирают в области наибольшего приближения гной­ника или кисты к грудной стенке. Здесь обычно очень рано возникают плев­ральные спайки, препятствующие проникновению воздуха и гноя при пункции в свободную плевральную полость. Положение больного. Ребенка укладывают на валик с умеренно опущенной вниз головой. Области груди, избранной для пункции, придают возвышенное положение. Обезболивание. Пункцию гнойников легкого, в отличие от пункции плев­ральной полости, предпочтительнее выполнять под наркозом. Техника операции. Выбирают 20-м ил л илитровый шприц с хорошо притертой длинной иглой, имеющей диаметр просвета не менее 1 мм. Проверив проходи­мость иглы, шприц заполняют 0,25% раствором новокаина.

Прокол производят над верхним краем ребра. Пройдя иглой кожу и мышцы, на­чинают слегка надавливать на поршень, предпосылая дальнейшему продвижению иглы раствор новокаина. В момент вхождения иглы в полость кисты или абсцес­са палец хирурга, надавливающий на поршень, испытывает заметное уменьшение сопротивления. Зафиксировав шприц в этом положении, осторожно оттягивают поршень назад. Если в шприце покажется гной (иногда с пузырьками воздуха), то производят максимальное его удаление. Затем к игле присоединяют заранее приго­товленный шприц с раствором антибиотика, который вводят в полость. Если абсцесс или киста широко сообщаются с бронхом, то ребенок начина­ет кашлять, поэтому вводить раствор надо медленно.

Оставив в шприце 2-3 мл раствора, начинают извлекать иглу из легкого, все время надавливая на поршень и тем самым орошая пункпионный канал анти­биотиком. Место прокола закрывают небольшой наклейкой.

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс