Get Adobe Flash player

Дефект треугольной формы

Он обычно удается зашить отдельными узловыми или П-образными швами. После лик­видации дефекта диафрагмы произво­дят ревизию органов брюшной полости для выяштения сопутствующих пороков развития. После этого в корень брыжей­ки вводят 5—7 мл 0,25% раствора ново­каина, и органы погружают в брюшную полость. Рану брюшной стенки послой­но зашивают наглухо. Плевральную по­лость дренируют

Ошибки, опасности, осложнения. При недоразвитии брюшной полости погру­жение низведенных органов приводит к повышению внутрибрюшного давления. Предотвратить осложнение позволя­ет этапная пластика брюшной стенки. На первом этапе отсепаровывают кожу брюшной стенки и сшивают эти лоскуты над внутренними органами (формируют вентральную грыжу). Вторым этапом, через 7-10 дней, иссекают еще неокреп­ший послеоперационный рубец, погру­жают внутренние органы в брюшную по­лость и послойно зашивают брюшину, апоневроз и кожу, т.е. восстанавливают нормальные анатомические соотношения тканей передней брюшной стенки. Показания. Наличие поддиафрагмального абсцесса. В соответствии с лока­лизацией и степенью распространения гнойника используют переднебоковой, задний, внебрюшинные, внеплевральный или чресплевральный доступы. Положение больного: на спине или на здоровом боку, под туловище подло­жен валик. Обезболивание: масочный, при тяжелом состоянии — эндотрахеальный наркоз. Техника операции. Переднебоковой подреберный внебрюшинный доступ разрез кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции производят па­раллельно реберной дуге на 1 см ниже нее, начиная от наружного края прямой мышцы живота до передней подмышечной линии. При необходимости разрез продолжают до средней подмышечной линии. Тупо, по ходу волокон, раздвигают наружную, внутреннюю косые, рассека­ют апоневроз поперечной мышцы живота, не повреждая поперечную фасцию

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс