Get Adobe Flash player

Дооперационная трансфузия крови

Она показана только при анемизации на фоне непроходимости, обусловленной врожденным заворотом, или при травме иаренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства. При подготовке, не превышающей 12 ч, препараты калия, как правило, не мюдят, при большей продолжительности его назначают в дозе 1,5 ммоль/(кг/сут) после получения у больного первых порций мочи. Кислотно-основное состояние крови специальной дооперационной кор­рекции не требует. Метаболический ацидоз стремятся ликвидировать вторично за счет улучшения гемодинамики, функций внешнего дыхания и почек. В связи с главным принципом детской анестезиологии, гласящем, что ребенок не должен сознательно и эмоционально присутствовать при оперативном вме­шательстве на себе, в детской хирургии больным проводят в основном общее обезболивание (наркоз), используя местную анестезию лишь как компонент комбинированного обезболивания. Под местной анестезией принято понимать обезболивание какого-либо участка тела, без выключения сознания. Местную анестезию осуществляют, ис­пользуя чаще новокаин (прокаин), лидокаин (ксилокаин, ксикаин), тримекаин, реже — дикаин и анестезин, с помощью которых блокируют как ноцицепторы кожи и слизистых оболочек, так и проведение импульсов в нервных волокнах. В зависимости от способа местного обезболивания (терминальный или провод­никовый) употребляют тот или иной препарат. Терминальная анестезия (анестезия нервных окончаний). Показана при ма­нипуляциях на роговице, носовых ходах, слизистых оболочках глотки, гортани. Достигается нанесением препарата на поверхность ткани (смазывание). Такую аналгезию способны вызвать 1—3% растворы лидокаина, триме каина, дикаи­на. Объем последнего, вследствие значительной токсичности, ограничивают 1-2 мл. При поверхностных ожогах площадью 5—10% хороший обезболива­ющий эффект дают повязки с мазью, содержащей 5% анестезина

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс