Get Adobe Flash player

Гипсовая повязка

Длина разреза на руке должна соответствовать диаметру стебля. Кожные края этой раны и стебля сшивают узловыми швами. Руку, к которой пришит стебель, обездвиживают. Через 10—12 дней после пересадки снимают швы и начинают тренировать противоположную ножку стеб­ля, которую отсекают через 4—6 недель при условии надежного приживления пересаженной ранее ножки. При переносе стебля к ложу будущего дефекта вы­годно располагать его у самой границы между рубцами и неизмененной кожей. Этап распластывания стебля на дефект возможен после приживления одной или обеих ножек по краю будущего дефекта. Первый вариант обеспечивает луч­шие возможности для замещения дефекта, так как лоскут, связанный с краем дефекта одной ножкой, очень пластичен, выдерживает поворот и перегиб. При переносе обеих ножек к краю будущего дефекта ножки стебля надо располо­жить у противоположных его концов. Стебель в таких случаях «тренируют» пу­тем перетягивания стебля в средней его части. Интервал между этапами пласти­ки такой же, как и в предыдущих случаях. Техника распластывания стебля. Операцию начинают с иссечения рубцов и устранения рубцовой деформации пораженной конечности. Иссекают рубцы гак, чтобы края и дно раны были ровными, одинаковой глубины на всем про­тяжении, что обусловливает лучшее приживление стебля. После иссечения руб­цов и выведения отдела конечности из порочного положения жгут обязательно снимают и производят тщательный гемостаз. Расправление стебля до первоначальной ленты производят в следующем порядке. Экономно иссекают кожный рубец вдоль стебля, разрез углубляют и несколькими параллельными разрезами через всю толщу жировой клетчатки рассекают рубцовые сращения в центре трубки. Рассеченную подкожную клет­чатку’ вместе со сформировавшейся внутри стебля рубцовой тканью иссекают Стебель на двух ножках при распластывании рассекают поперек на равном расстоянии между ножками, каждую часть обрабатывают отдельно, как указано выше

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс