Get Adobe Flash player

Грыжевые ворота

Техника операции. Производят срединную лапаротомию разрезом от мече­видного отростка, огибая пупок слева. Находят. Из грыжевого мешка низводят в брюшную полость органы, сместившиеся в переднее средо­стение, осторожным потягиванием их вниз. Грыжевые ворота расширяют тупы­ми крючками. Производят ревизию грыжевого мешка, последний отслаивают от париетальной плевры и от перикарда, при помощи влажных марлевых тупферов щжи применяют гидравлическую препаровку. После выделения мешок захваты­вают зажимами и отсекают по краю дефекта диафрагмы. Грыжевые ворота зашивают отдельными швами, накладываемыми на мышечный слой диафрагмы. Второй ряд швов накладывают на париетальную брюшину, перитонизируя пер­вый ряд швов. С,Я, Долецкий считает, что грыжевой мешок можно не иссекать, особенно в тех случаях, когда бывает технически трудно его выделить. Рециди­вов не бывает. Рану передней брюшной стенки послойно зашивают наглухо. Френоперикардиальные грыжи всегда ложные. В перикарде имеется дефект, который соединяет полость перикарда с брюшной полостью. Техника операции. Брюшную полость вскрывают срединным разрезом от ме­чевидного отростка, огибая пупок слева. Выявляют грыжевые ворота. Из полос­ти перикарда кишечные петли низводят в брюшную полость. Зашивают дефект в перикарде, линию швов прикрывают лоскутом из париетальной брюшины, повернутой на ножке, или сальником. При этом надо помнить, что к сердцу должна прилегать серозная оболочка. Для прочности под лоскут можно подкла — дывать аллотрансплантат, который должен быть изолирован от полости пери­карда. Со стороны брюшной полости его изолировать не обязательно, так как здесь он прикрывается печенью и в последующем с ней срастается. Переднюю брюшную стенку послойно зашивают наглухо

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс