Get Adobe Flash player

Изменение величины эпигастрального утла

И направления ребер связано, прежде всего, с уменьшением относительных размеров печени. Следует отметить, что во всех возрастных группах отчетливо выражена ин­дивидуальная изменчивость. У новорожденных реберная борозда почти не выражена, верхний и нижний края закруглены, наружная поверхность более плоская. Реберные дуги сглажены, а места соединения реберных хрящей с реб­ром образуют ясно заметный угол. Хрящи VI—IX ребер связаны между собой соединительнотканными прослойками, а X ребро, как правило, оканчивается свободно на уровне задней или средней подмышечной линии (III свободное ребро). Надкостница относительно толстая, поэтому переломы ребер обычно не сопровождаются смещением отломков (поднадкостничные переломы). Межреберья относительно широкие, разница в их ширине спереди и сза­ди незначительна. Межреберные мышцы (наружные и внутренние) дифферен — нированы слабо. Несколько более четко выявляются наружные межреберные связки. Сосудисто-нервный пучок расположен ближе к внутри грудной фасции щ ввиду слабой выраженности реберной борозды почти не прикрыт костью. Указанные взаимоотношения необходимо учитывать при разрезах, пункциях других манипуляциях в межреберьях. Внутригрудная фасция на всем протяжении имеет вид тонкой пластинки, которая рыхло спаяна с париетальной плеврой. Возможность их легкого разъ­единения может быть использована для осуществления внеплевральных досту — к» к органам средостения.

Плевра (pleura). Эмбриогенез. Эмбриональным зачатком плевры служит ме — эодерма, ее симметричные вентральные части — спланхнотомы. Последние возникают на 20—21-й день внутриутробного развития в виде двух тяжей, при­легающих снаружи к эктодерме. Вскоре спланхнотомы расслаиваются и между ими появляется полость — целом. Целом, или вторичная полость тела эмбриона, в краниальном отделе раз — жяяется посредством плеврокардиальных, плевроперитонеальных складок и первичной диафрагмой (поперечной перегородкой) на парные плевральные по­лости — полость перикарда и полость брюшины

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс