Get Adobe Flash player

Костные фрагменты

Если закрепляют не внутриротовой шиной, а аппара­том Рудько или Збаржа, то перед укладыванием трансплантата вблизи его краев устанавливают накостные зажимы, закрепляя их наружной штангой. Челюсть ставят в положение правильного прикуса, укладывают и закрепляют костный трансплантат, как было сказано выше. Одномоментную костную пластику вы­полняют при доброкачественных опухолях. Резекция нижней челюсти с вычленением в височно-нижнечелюстном суставе. Показания. Злокачественные опухоли нижней челюсти. Техника операции. Производят разрез, окаймляющий ветвь нижней челюсти и уходящий в подчелюстную область, отступив от края нижней челюсти на 2 см. Дтя вычленения в височно-нижнечелюстном суставе рассекают жевательную и крыловидную мышцу. Затем пересекают сосуды чуть выше нижнечелюстного отверстия. При выделении венечного отростка пересекают сухожилие височной мышцы. Поскольку сухожилие интимно спаяно с венечным отростком, его час­то отсекают вместе с сухожилием. Скальпелем и ножницами непосредственно у кости пересекают наружную крыловидную мышцу, связку и суставную капсулу. Кость перепиливают на расстоянии 2—3 см от опухоли. Осторожно вывихивают челюсть. Рану послойно зашивают. Осложнения. Кровотечение из внутренней челюстной артерии. Нагноение. Частичная резекция верхней челюсти. Показания. Доброкачественные опухо­ли или злокачественные, локализующиеся в пределах альвеолярного отростка и не прорастающие в верхнечелюстную пазуху. Техника операции. Проводят разрез слизистой оболочки, отступив на 1—2 см от края опухоли. Рассекают ткани до кости с основанием лоскута на сто­роне переходной складки. Отсепаровывают слизистую оболочку’ вместе с над­костницей. По периферии участка, подлежащего удалению, бором или дрелью наносят отверстия и плоским долотом и молотком иссекают участок альвео­лярного отростка вместе с зубом. Верхнечелюстную пазуху не вскрывают. Сли­зисто-надкостничный лоскут укладывают на место и фиксируют кетгутовыми швами

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс