Get Adobe Flash player

Купо­л плевры

Вслед за установлением верхних ребер в горизонтальное положение опускаются и выстоят над I ребром у грудных детей не более чем на 0,5 см, у 5-летних — на 2—3 см. Передняя граница париетальной плевры у еще не дышавшего младенца так­же проецируется иначе: она проходит почти отвесно и расположена дальше от срединной линии, особенно справа. После установления, дыхания происходит некоторое сближение передних границ вследствие сдавления их расправляющимися легкими, причем этот про­цесс осуществляется несколько быстрее справа, чем слева. У дышавшего новорожденного правая передняя граница плевры проеци­руется на сочленение I ребра с грудиной, затем смещается вниз и медиально, образует на уровне II и III ребер дугообразный изгиб вблизи правого края гру­дины. Далее плевра следует вниз до середины длины хрящей V и VI ребер и по­ворачивает кнаружи, переходя в нижнюю границу. Левая передняя граница проходит через середину (или наружную треть) хря­ща I ребра к внутренней трети (или середине) хряша III ребра. Затем граница отклоняется латерально и вниз, косо пересекает посередине хрящи V и VI ребер и переходит в нижнюю границу.

Величина верхнего и нижнего передних межплевральных промежутков ин­дивидуально изменчива (рис. 9.4) и колеблется, соответственно, от 1,2 до 2,5 см и от 1,5 до 3 см. Наиболее узкий участок (до 0,5 см) межплеврального поля — на уровне III ребра. С возрастом передние границы правой и левой париетальной плевры при­ближаются к таковым у взрослых. Степень выраженности межплевральных полей индивидуально изменчи­ва. Нижние и задние границы плевры также вариабельны. Например, нижняя граница обоих плевральных мешков определяется у новорожденных по средней ключичной линии на уровне VII или VIII ребра, по средней подмышечной — ЕХ или X, по околопозвоночной — XII ребра. Синусы плевры не только относительно глубоки, по спереди ввиду нали­чия большой вилочковой железы выделяются дополнительные резервные про­странства плевральных полостей грудино-вилочковое и перикардо — вилочковое углубления

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс