Get Adobe Flash player

Легочное кровотечение

При наличии абсолютных показаний (резкое нарушение дыхания при разду­вающихся, так называемых баллонных кистах, , тяжелое течение нагноительного процесса, не поддающееся терапевтическому лечению и др.) удаление легкого может быть произведено у ребенка любого возраста, начиная с первых дней жизни. Однако риск подобных вмешательств в раннем грудном возрасте значительно выше. Поэтому при отсутствии жизненных пока­заний операцию на легком целесообразно отложить, по крайней мере, до второ­го полугодия жизни или выполнять ее у детей старше I года. Обезболивание. Лучшим методом обезболивания при внугригрудных операциях у детей является эндотрахеальный наркоз с искусственной вентиляцией легких. Удаление левого легкого. Операцию производят из переднебокового досту­па. Плевральную полость вскрывают в четвертом или пятом межреберье. Раз­деляют плевральные сращения, особенно осторожно при выделении язычка верхней доли и базальных отделов нижней доли легкого. Обычно в этих местах располагаются наиболее крупные бронхоэктагические полости, которые могут быть легко вскрыты при рассечении плевральных спаек. Разделение сращений в труднодоступных участках плевральной полости значительно облегчается смещением легкого в противоположную сторону и выведением его в рану с помощью окончатых зажимов. Этим же приемом поль­зуются при обработке легочных сосудов и бронха. Последнюю следует произво­дить раздельно. Прошивание всего корня легкого или доли его с помощью аппарата УКЛ применять не следует, так как при этом остается длинная культя бронха. Ис­пользование данной методики оправдано лишь при наличии жизненных пока­заний, когда операция должна быть завершена в кратчайший срок

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс