Get Adobe Flash player

Медиальные отделы полушария мозжечка

Прошивают края лоскутов твердой мозговой оболочки и оттягивают их в сто­роны, обнажая поверхность червя и. Затем рассекают червь мозжечка и арахноидальные спайки и рубцовые сращения и восстанавливают ликворооггок из IV желудочка в большую цистерну мозга. После гемостаза зашивают твердую мозговую оболочку, мышцы и кожу уз­ловыми шелковыми швами. Вентрикулоцистерностомия по Торкильдсену Показания. отверстия Монро, Мажанди и Лушки, непроходимость III желудочка. Техника операции. Производят прямой разрез длиной 2,5—3 см в затылочной области параллельно и отступив на 3 см от средней линии. Рассекают кожу, апо­невроз и в виде лоскута надкостницу, которую отсепаровывают. Накладывают фрезевое отверстие на 3 см выше наружного затылочного буг­ра и на 3 см латеральнее от средней линии Крестообразно рассекают твердую мозговую оболочку. На этом месте в бессосудистом участке производят коагуляцию паутинной и мягкой мозговой обо­лочки. Хлорвиниловую трубку с наружным диаметром 1,5—2 мм лункционно вво­дят в полость заднего рога бокового желудочка. Канюлю направляют в наруж­но-верхний угол ипсилатеральной глазницы. После появления ликвора ее фик­сируют лигатурой к твердой мозговой оболочке. Длина внутримозговой части катетера составляет 5—6 см, максимальная глу­бина не превышает 6 см. Производят вскрытие большой цистерны мозга (без или с трепанацией за­дней черепной ямки). В первом варианте в затылочно-шейной области рассе­кают ткани по средней линии длиной 3—4 см. Обнажают и скелетируют дугу атланта и II шейного позвонка и резецируют их по средней линии шириной 1—1,5 см (ламинэктомия или гемиламинэктомия). Затем рассекают твердую мозговую оболочку ниже кругового синуса разрезом длиной 1—1,5 см.

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс