Get Adobe Flash player

Медиастинальная плевра

Убедившись, что прохождения воздуха нет, приступают к наложению швов на, стремясь в первую очередь прикрыть ею культю бронха. Для уменьшения объема плевральной полости и более быстрой се облитера­ции производят френикотрипсию путем кратковременного сдавления кровоос­танавливающим зажимом диафрагмального нерва у купола диафрагмы. Перед закрытием полости плевры ее дренируют. Для этого в восьмом-де­вятом межреберье по задней подмышечной линии проводят кровоостанавли­вающий изогнутый зажим, которым захватывают конец резиновой дренажной трубки и выводят ее наружу, фиксируя к коже 1—2 шелковыми швами. Перифе­рический конец дренажной трубки соединяют с системой подводного дренажа

по Бюлау или, лучше, с модифицированной системой с использованием банки аппарата Боброва. Дренажную трубку удаляют на следующий день. Удаление правого легкого. Техника вскрытия полости плевры и выделения элементов корня легкого в основном не отличается от техники при удалении ле­вого легкого. Особенности определяются различиями в топографии корня пра­вого легкого. Разделение сращений в области корня и препаровку его элементов начинают сверху, ориентируясь по положению непарной вены, которая тотчас над бронхом впадает в верхнюю полую вену. Существенная особенность в обработке сосудов корня правого легкого — выделение и рассечение фасциальной связки, прикрывающей легочную арте­рию  Эта связка идет сверху от стенки верхней полой вены и перикарда к наруж­ной поверхности артерии. Чтобы освободить этот сосуд, связку необходимо рассечь, предварительно обойдя ее изогнутым зондом

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс