Get Adobe Flash player

Наличие у ребенка порока развития нёба

Расщелины мягкого нёба устраняют не ранее 6-летнего возраста. В это вре­мя начинается смена молочного прикуса на постоянный, появляются первые постоянные моляры, верхняя челюсть увеличивается. В связи с этим риск ее недоразвития в последующем невелик. Операции в более раннем возрасте при­водят к отставанию в росте челюсти и нарушению прикуса, которые увеличива­ются с возрастом. Полные расщелины нёба устраняют у детей старше 9-10 лет, когда на че­люсти имеется большая часть постоянных зубов. Положение больного: на спине, с валиком под плечевым поясом, голова за­прокинута. Обезболивание: эндотрахеальный (назотрахеальный) наркоз.

Пластику нёба осуществляют местными тканями, используя слизисто-над­костничные лоскуты и ткани мягкого нёба. A.A. Лимберг усовершенствовал имевшиеся методы и разработал операцию, позволяющую одномоментно ре­шить стоящие перед хирургом задачи — закрыть расщелину, удлинить мягкое нёбо, сузить средний отдел глотки. Техника уранопластики по A.A. Лимбергу. Максимально открывают рот спе­циальным роторасширителем. Освежают края расщелины, срезая остроконеч­ным скальпелем полоску слизистой оболочки по ее краю, начиная от расщеп­ленного язычка  Язычок оттягивают пинцетом кзади. Выкраивают слизисто-надкостничные лоскуты, проведя разрезы сразу до кости от вершины расщелины до альвеолярного отростка по направлению ко II резцу. Далее делают второй разрез по внут­ренней поверхности альвеолярного отростка, отступив от шеек зубов на 2—3 мм. Этот разрез начинают от последнего зуба (I или II моляра). Точно такие же разрезы производят на другой стороне. После этого прямым распатором отслаивают слизисто-надкостничные лос­куты вначале с одной стороны, затем с другой до большого нёбного отверстия

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс