Get Adobe Flash player

Наложение швов на рану грудной стенки

Для расправления доли электроаспиратором удаляют воздух из плевральной полости, одновременно повышая давление в наркозном аппарате. Степень расправления оставшейся доли и состояние противоположного легкого контролируют сразу же после опе­рации рентгенограммой. Дренирование плевральной полости при полностью расправленном легком обычно осуществляют в течение 2—3 суток. Удаление верхней доли правого легкого. Начинают с выделения первой верх­недолевой ветви легочной артерии, идущей к верхушечному и переднему сег­ментам верхней доли. Сосуд расположен поверхностнее других элементов кор­ня легкого и сравнительно быстро делится на сегментарные артерии. Выделив первую верхнедолевую артерию, а затем и вену верхней доли, их перевязывают и пересекают. При этом необходимо сохранить самую нижнюю ветвь верхней легочной вены (по сути, среднедолевую вену). После этого оказывается возможным выделить и пересечь вторую верхнедо­левую ветвь легочной артерии — заднесегментарную артерию, расположенную кзади от верхнедолевой вены и отходящую от задненаружной стенки нисходя­щего ствола легочной артерии. Выделение и обработка этой артерии может представлять значительные трудности. Вскоре после отхождения от основного ствола заднесегментар­ная артерия проникает со стороны междолевой щели в толщу верхней доли Располагающиеся в этом месте увеличенные лимфатические узлы не позволяют обнажить артерию на значительном протяжении. Попытка фор­сировать выделение сосуда может привести к его отрыву от нисходящего ствола легочной артерии.

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс