Get Adobe Flash player

Нормальное кровоснабжение

Техника свободной пересадки кожи Для пересадки используют не только оторванную в момент травмы, но и отслоенную кожл% кото­рую необходимо полностью отделить от тела пострадавшего, так как она лишена. Отсеченную кожу, которая обычно загрязнена, моют мылом и щеткой в проточной воде, масляные пятна удаляют эфиром. После кратковременного погружения кожи в антисептический раствор ее осушают салфетками, затем иссекают все размятые участки и удаляют жировую клетчатку с помощью дерматома или ножниц. Целесообразно вместе с подкож­ной клетчаткой иссечь тонкий пласт глубокого слоя дермы, превратив транс­плантат из полнослойного в толстый расщепленный, что увеличивает его жиз­неспособность. Кожный трансплантат перфорируют разрезами-насечками и заворачивают во влажные салфетки до момента пересадки.

При обработке раневого дефекта удаляют все нежизнеспособные ткани, со­здают хорошее, ровное воспринимающее ложе. Обнаженные кости и суставы, сосуды и нервы прикрывают жизнеспособными мышцами и фасцией. Жировую клетчатку иссекают, открытый перелом костей и вывих сустава вправляют, кап — сулу сустава сшивают. Затем производят тщательный гемостаз. Кожные реплантаты сшивают между собой и с краями раны с таким натя­жением, чтобы ткани дна раны выбухали через зияющие насечки. Затем накла­дывают умеренно давящую иммобилизующую повязку. Первую перевязку де­лают на 5—7-й день, если нет признаков воспаления в ране. Швы снимают на 7—10-й день. Пересадка расщепленного трансплантата. Показания. Свободная пересадка расщепленных трансплантатов применяется для закрытия обширных гранули­рующих ран после механической травмы или глубоких ожогов, для замещения свежих ран после иссечения обширных рубпов, опухолей, пигментных пятен, участков некроза на месте глубокого ожога

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс