Get Adobe Flash player

Новокаиновая блокада при переломах костей таза

Иглу вкалывают на 1—1,5 см медиальнее верхней передней подвздошной ости. Предпосылая вперед новока­ин и одновременно скользя иглой вдоль внутренней поверхности крыла под­вздошной кости, проникают на глубину 6—8 см, достигая уровня подвздошной ваш, куда вводят раствор местного анестетика. Поясничная паранефральная блокада. Ее применяют при динамической ки­шечной непроходимости, функциональной почечной недостаточности. Больного укладывают на бок, на валике под поясницей.

После обработки кожи в вершину угла, образованного XII ребром и выпрямителями спины, вво­дят перпендикулярно иглу. После ощущения провала при проколе ретропери — тонеальной фасции в паранефральное пространство нагнетают новокаин. Доза анестетика — 5 мг/кг. Медикаментозная подготовка к наркозу должна бьпъ минимальной. Ее харак­тер зависит от возраста, состояния больного и тяжести предстоящей операции. У новорожденных и детей первых месяцев жизни основным компонентом премедикации служат М-холинолитические препараты группы атропина.

При травматичных вмешательствах у детей с атрезией пищевода, кишечной непро­ходимостью и рядом других заболеваний холинолитики сочетают с антигиста — минными средствами (пипольфен, супрастин, димедрол). Препараты группы морфина для премедикации применяют у детей старше 4-6 месяцев. При этом предпочтение отдают промедолу, который, в отличие от других средств этой группы, в наименьшей степени угнетает дыхательный центр.
Коктебель новости
Типичная схема премедикации для детей старшего возраста включает также М-холиноли тики (атропин, метацин) и наркотические анальгетики (промедол, омнопон), а при травматичных операциях — антигистаминные препараты (пипольфен) и нейро­лептики (дроперидол). У эмоционально лабильных детей, а также при обезбо­ливании некоторыми неингаляционными анестетиками (кеталар) премедика — цию полезно усилить добавлением седуксена или элениума

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс