Get Adobe Flash player

Обезболивание ингаляционный наркоз

Техника операции. В качестве пластического материала используют кожу ла­донной поверхности кисти в области возвышения I или V пальца. Донорскую рану на месте вторичного дефекта на ладони замешают свободным расщеплен­ным трансплантатом, взятым по выкройке скальпелем с одноименного пред­плечья. Размер лоскута должен слегка превышать размер дефекта. Техника подшивания лоскута и замещения вторичного дефекта на ладони аналогична описанной выше при пластике пальцевым перекрестным лоскутом. Замедленная лоскутная пластика по А.К. Тычинкиной (1972). Показания. Глу­бокие дефекты в дистальных отделах нижней конечности.

Обезболивание: ингаляционный наркоз. Техника операции. По размерам предполагаемого дефекта на бедре или голе­ни выкраивают лоскут через подкожную клетчатку и глубокую фасцию. Лоскут вместе с фасцией отслаивают от мышц. Обнаженные мышцы закрывают рас­щепленным трансплантатом, пришивая его к трем краям дефекта фасции на месте выкроенного лоскута. Четвертый край свободного трансплантата подши­вают к фасции на уровне питающей ножки лоскута, отступив от нее на 2—3 см. Кожно-фасциальный лоскут возвращают на прежнее место, уложив ране­вой поверхностью на кожный трансплантат. Затем лоскут подшивают к краям раны. Для профилактики скопления раневого отделяемого под лоскут подводят два дренажа. Через 10—14 дней выполняют второй этап пластики. Под жгутом иссекают рубец на месте рубцового стяжения и устраняют де­формацию. После снятия жгута производят гемостаз. Затем лоскут выкраива­ют по свежему рубцу и поднимают над прижившим трансплантатом, удаляют тонкий слой грануляционной ткани, покрывающей трансплантат, освежают его края и сшивают края прижившего свободного трансплантата с кожными кра­ями донорского дефекта. Закрыв донорскую рану, конечность с подлежащим замещению дефектом приближают к лоскуту и подшивают его к трем краям де­фекта. Ножка лоскута остается закрытой свободным трансплантатом. После на­ложения повязки вынужденное положение конечности закрепляют с помощью гипсовой повязки

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс