Get Adobe Flash player

Обилие мелких кровоточащих точек

Появляющихся на донорской ране по мере срезания трансплантата, свидетельствует о том, что лезвие ножа проходит в поверхностном слое дермы. Чем толще захваченный слой дермы, тем реже и крупнее кровоточащие точки. При срезании всей толщи кожи на донорской ране появляются жировые дольки подкожной жировой клетчатки. Обнаружив, что срез кожи проходит не в том слое, как это намечалось, нужно уменьшить или увеличить толщину трансплантата. Во время срезания трансплантата ассистент должен следить за сохранностью кожи по обеим сторонам барабана дерматома. Она натягивается вместе с частью кожи, приклеенной к барабану, и может быть легко повреждена дерматомньгм ножом. Чтобы этого не произошло, ассистенту нужно слегка надавливать на нее любым тупых инструментом, предупреждая ес соприкосновение с режущей кромкой ножа. Трансплантат снимают с барабана, его эпидермальную поверх­ность протирают шариком, смоченным в крови больного, чтобы нейтрализо­вать действие клея. Этот прием устраняет прилипание трансплантата к рукам хирурга и инструментам. Техника срезания трансплантатов электродерматомом. Вначале устанавли­вают зазор дерматома на .заданную толщину и возможную для данного донор­ского участка ширину трансплантата. Затем, для лучшего скольжения инстру­мента, кожу и нож смазывают вазелиновым маслом. Кожу донорской области слегка натягивают левой рукой в направлении, противоположном предстоя­щему движению дерматома. Правой рукой удерживают дерматом за рукоятку. Установив нож под углом 30-40° к поверхности кожи, осуществляют скользя — вке движение ножом по поверхности кожи при легком надавливании на нес. Конец срезаемого трансплантата, появляющегося в зазоре дерматома над но­жом, ассистент подхватывает двумя пинцетами и слегка оттягивает в сторону, віюгивоположную движению дерматома. Срезание электродерматомом кожи с •рюшной и грудной стенки возможно только после инфильтрации подкожной жировой клетчатки изотоническим раствором натрия хлорида или 0,25% раст­вором новокаина для создания «подушки». Длина трансплантата ограничивает — св размерами донорской области

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс