Get Adobe Flash player

Обработка ножки мозговой грыжи

После для закрытия костного дефекта на основании черепа расслаивают ножом или тонким долотом одно из крыльев «бабочки», и внутреннюю пластинку используют для пластики. Второй этап операции. Удаление отсечен­ного грыжевого мешка вместе с содержимым выполняют внечерепным способом через 1 — 1,5 месяца после первого вмешательства. Иногда второй этап оказывается излишним, так как грыжевой мешок и его содержимое к этому сроку нередко сморщиваются, атрофи­руются, рубцуются и западают. Операции при задних мозговых грыжах. По­казания. Задние мозговые грыжи, располага­ясь вблизи от крупных ликворопроводяших путей, за счет вторичных изменений в оболочках нередко вызывают развитие ранней гидроцефалии или другие органические поражения головного мозга. Задние мозговые грыжи обычно оперируют в более ранние сроки, чем пере­дние, чаще в возрасте от нескольких месяцев до 2 лет. Техника операции. Как правило, грыжу оперируют экстракраниальным спо­собом. Делают послойный разрез покровов у основания грыжевого выпячива­ния, выделяют ножку грыжевого мешка, прочно перевязывают ее шелковой ли­гатурой. Грыжевой мешок отсекают, культю вправляют в костный дефект. Если диаметр костного дефекта небольшой (меньше 1 см), производят лишь послой­ное сшивание мягких тканей. При наличии большого дефекта делают пластику. Осложнения. После операции возможно нарастание гидроцефалии. Поэто­му в первые 2—3 суток целесообразно использовать постоянный наружный вен­трикулярный или люмбальный дренаж, чтобы избежать ликвореи через кожные швы операционной раны

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс