Get Adobe Flash player

Обширные термические поражения

И ограниченных запасах здоро­вой кожи, пригодной для срезания, расщепленных трансплантатов, применяют экономные методы пластики — пересадку’ сетчатых и марочных трансплантатов. Для получения сетчатого трансплантата срезанный шваст кожи наклеивают эпидермальной поверхностью на плотную пластину и ерфорируют специальным перфоратором. Благодаря множеству отверстий, внесенных остроконечными ножами перфоратора, трансплантат растягива­ется., и площадь его, вследствие их зияния, увеличивается в несколько раз по «тошению к первоначальной. Раневую поверхность дермы, оставшуюся после срезания трансплантата, за­крывают однослойной марлевой салфеткой, соответствующей по своим разме­ром и форме донорской ране, затем накладывают многослойную повязку  кото­рую укрепляют бинтом. Через сутки после операции все верхние слои повязки удаляют, а рану оставляют под одним слоем марли. Заживление происходит под струпом. Техника подготовки воспринимающего раневого ложа. При свежих травмах с дефектом кожи производят хирургическую обработку раны и остановку кро­вотечения, пигментные пятна иссекают; при рубцовых стяжениях и контрак­турах рубцы иссекают или рассекают, устраняют порочное положение конечно­сти или подвижного органа и осуществляют гемостаз; при безусловно глубоких ожогах ШБ-1У степени иссекают струп. Такая тактика, именуемая ранним хи­рургическим лечением глубоких ожогов, показана при коагуляционном некро­зе обожженных тканей, при отсутствии вторичного воспаления в окружности пораженного очага, и возможна не позднее 2—6-го дня после ожога. Струп мо­жет быть иссечен вместе с подкожной жировой клетчаткой в одном блоке до фасции — радикально или послойно-тангенциально до жизнеспособных кро­воточащих тканей на уровне дермы или жировой клетчатки

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс