Get Adobe Flash player

Оперативные вмешательства

При разрез твердой мозговой оболочки необ­ходимо производить по соседству с ходом оболочечных артерий и вен, не по­вреждая их крупных стволов. В дупликатуре твердой мозговой оболочки расположены синусы, основные из которых — верхний продольный, поперечный, сигмовидный, прямой, ниж­ний продольный, затылочный, пешеристый, круговой. Локализацию их следу­ет учитывать при вскрытии черепа в парасагиттальньтх и сагиттальных отделах, а также при доступах к задней черепной ямке и к хиазмально-селлярной области. В венозные синусы впадают вены головного мозга, оболочек, а также вены, несущие кровь от глазного яблока и среднего уха. Наряду с этим через внутрикостные и эмиссарные вены они связаны с ве­нами покровов черепа, лица и венозной системой костей черепа. Основная (2/3) масса венозной крови из синусов твердой мозговой оболочки оттекает через внутреннюю яремную вену, выходящую из полости черепа через яремные отвер­стия, остальная (‘/,) — через систему диплоэтических и эмиссарных вен кости, а также вены мягких тканей головы в наружную яремную вену  Для определения локализации, состояния, хода мозговых сосудов и зон кро­воснабжения производят ангиографическое исследование. У детей характерна малая извитость сифона внутренней сонной артерии, высокое расположение средней мозговой артерии на боковой ангиограмме относительно горизонталь­ной линии черепа, соединяющей нижнюю границу’ орбиты с наружным слухо­вым проходом. Л. meningea media расположена под углом 40—50° по отношению к этим ли­ниям, а у взрослых — 30—35°, что связано с более высоким стоянием сильвиевой борозды вследствие преобладания объема височной доли у детей при относительно недоразвитой лобной. Отмечается также большая ширина просвета магистраль­ных сосудов мозга

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс