Get Adobe Flash player

Плановые операции

Их выполняют, когда характер патологического процесса не связан с прогрессированием, не грозит какими-либо реальными осложне­ниями, что позволяет избрать наиболее выгодный возраст для осуществления хирургического вмешательства. Отмстим, что приведенное выше разделение операций на экстренные, сроч­ные и плановые на практике применяется весьма редко. Большинство хирургов пользуются более простым выделением экстренных (неотложных) операций и плановых. В плановых иногда выделяют срочноплановые, хотя, на наш взгляд, вполне достаточно разделения на две названные группы — ведь план, время, срок выполнения операции определяются с учетом ряда факторов, в том числе возможности присоединения осложнений, прогрессирования патологического процесса и т.д. Необходимо оговорить условность приведенных в таблице данных. С одной стороны, присоединение осложнений может продиктовать экстренное вмеша­тельство, с друтой — при ряде заболеваний взгляды врачей в отдельных клини­ках на оптимальные сроки вмешательств существенно разнятся. Так, при врожденных бронхоэктазиях или гипоплазии доли легкого с брон­хоэктазиями мы оперируем, начиная с I года, в то время как многие другие выжидают до 3—7 лет. Наконец, следует иметь в виду, что развитие детской хирургии и анестезиологии, более углубленное изучение и понимание патоло­гических процессов приводят к постоянному пересмотру сроков оперативного вмешательства, как правило, в сторону более раннего его выполнения. Таким образом, показания к операции и срок ее выполнения у детей опре­деляются с учетом характера основного патологического процесса, наличия или отсутствия осложнений, состояния ребенка, его компенсаторных возможнос­тей, наличия сопутствующих пороков развития или заболеваний, перспектив неоперативного лечения, степени риска заболевания и планируемой операции, возраста ребенка. Все эти вопросы в экстренных случаях решаются бригадой хирургов вместе с анестезиологом, плановые операции обсуждаются на клини­ческих конференциях, результаты фиксируются в предоперационном эпикри­зе. На проведение операции должно быть получено согласие родителей ребенка (письменное)

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс