Get Adobe Flash player

Подкожная мышца шеи

Кожу и по верхнему краю раны мобилизуют на про­тяжении 1—2 см и отодвигают крючком. Более обширная мобилизация может привести к ухудшению косметического результата вследствие возникновения плотного инфильтрата в верхнем лоскуте и нависания его. Вены, лежащие под поверхностной фасцией, рассекают между зажимами и лигируют. Тупо проникают между грудиноключично-сосцевидной мышцей и т. stemohyoidei и отводят в стороны и кзади грудиноключично-сосцевидные мышцы. Рассекают II и III фасции по средней линии шеи (белая линия обычно не выражена), раздвигают в стороны грудиноключично-сосцевидные мышцы и т. stemohyoidei.

Для получения более широкого доступа указанные мышцы паи лишь т. stemohyoidei можно пересечь. При их пересечении следует защищать зондом Кохера подлежащую щитовидную железу, так как расширенные вены передней поверхности ее легко могут быть повреждены. Пальпацией уточняют характер патологических изменений в щитовидной железе. Удаление щитовидной железы удобнее начинать с рассечения перешей­ка при отсутствии значительных его изменений. Тупо разделяя клетчатку’над перстневидным хрящом, выделяют верхний край перешейка. Если имеется пи­рамидальная доля, то ее выделяют из окружающей клетчатки, над верхушкой ее накладывают 2 зажима, рассекают и лигируют сосуды Разделяют клетчатку у нижнего края перешейка. V thyroideae imae, идущую по передней поверхности трахеи к arcus venosus juguli, лигируют и пересекают.

Перешеек железы тупо освобождают от подлежащей трахеи, пережимают двумя зажимами и рассекают. Заднюю его поверхность освобождают до боко­вой стенки трахеи

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс