Get Adobe Flash player

Полостное образование

Техника. При бронхоскопии одним из описанных выше методов опреде­ляют бронх, дренирующий Одновременно проводят чрескожную пункцию и дренирование полости по Сельдингеру или Мональ — ЯЯ — Аспирируют содержимое, санируют полость, используя встречное или про — ОТлюе промывание. Проводят временную окклюзию дренирующего бронха, •сушествляют активную аспирацию из полости. После санации последней в ‘кченне 1—3 дней в нее вводят растворы, вызывающие асептическое воспаление {этанол, спиртовой раствор йода, йодинол) или клеевые композиции. При бло — кщюванном бронхе и активной аспирации полость спадается, чему способству­ет сдавление ее дышащими отделами легкого (целесообразны сеансы дыхания  повышенным давлением). Дренаж удаляют на 2—5-й день, обтуратор — на Ю— 14-й день. Проводят рентгенологический контроль. Опасности, ошибки, осложнения. Неадекватное обезболивание, ларингоспазм, шрушения гемодинамики, интоксикация, шок, гипоксия, аллергические реак — щн и др. При бронхоскопии возможны травма слизистой оболочки, перфорация ‘ Шрвзрывы трахеи и бронхов, кровотечение, пневмоторакс, пневмомедиастинум, |: прогрессирующая эмфизема средостения, пневмоперитонеум, ранение близле — Гзшншх органов, медиастинит, плеврит, эмболия, септические осложнения. Тубус эзофагоскопа вводят строго по средней линии, ориентируясь на язы­чок. После введения тубуса в пишевод его осторожно продвигают, помня о на­личии физиологических сужений. Ретроградную эзофагоскопию проводят при необходимости выявления протяженности стеноза пищевода после химического ожога. Ее осуществляют через предварительно наложенную гастростому. Продвигая тубус инструмента, осматривают кардиальный отдел желудка и нижний отдел пищевода. Поиски кардии лучше начинать от дна желудка, направляя эзофагоскоп к срединной линии и кзади. Обезболивание: эндотрахеальный наркоз. Положение больного: на спине, реже на здоровом боку

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс