Get Adobe Flash player

Поперечные разрезы

Они представлены, прежде всего, группой воротникооб­разных разрезов по Кохеру, которые совпадают с направлением эластических волокон и кожных складок. Они производятся в различных отделах шеи для до­ступа к щитовидной и подчелюстной железам, иссечения кист и свищей, уст­ранения кривошеи и вскрытия абсцессов. Поперечные разрезы не зияют, дают, как правило, тонкий рубец, скрывающийся в естественных складках кожи, но при несоответствии их направления длинной оси органа ухудшают операцион­ный обзор. Лоскутные разрезы производятся при оперативных вмешательствах, сопро­вождающихся обширным иссечением пораженных тканей, например, туберку­лезном лимфадените или метастазах злокачественных опухолей в шейные лим­фоузлы. Хорошее кровоснабжение шеи требует тщательного гемостаза во время опе­ративного вмешательства, чтобы уменьшить опасность кровотечения в после­операционном периоде. Если оперативное вмешательство сопровождается значительной отслойкой мягких тканей или образованием полости после удаления пораженного пато­логическим процессом органа, это пространство должно быть дренировано, чтобы предупредить скопление в нем серозно-геморрагического отделяемого. Дренирование лучше осуществлять с использованием активной аспирации экс­судата (вакуум-дренаж). Зашивать раны следует послойно, используя тонкий шовный материал и шалящую технику-‘. Швы снимают на 3—4-е сутки после оперативного вмеша­тельства. При хирургической обработке ран шеи, учитывая хорошее кровоснабжение области и необходимость достижения удовлетворительного косметического ре­зультата, иссечение, краев кожной раны следует ограничить лишь явно нежиз — веспособными тканями. Вены, ввиду опасности воздушной эмболии, необходимо выделять и пересе­кать между наложенными зажимами. При зашивании ран шеи не следует брать в шов кожу и подкожную мышцу шен вместе, так как это может привести к образованию втянутого, смещающе­гося при сокращении подкожной мышцы шеи, рубца

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс