Get Adobe Flash player

Пороки развития грудины

Врожденные пороки развития грудины проявля­ются ее деформацией или недоразвитием. Наиболее часто встречается так назы­ваемая воронкообразная грудь  В этом случае нижний отдел грудины, соответствующие ребра и мечевид­ный отросток образуют углубление, которое может достигать значительных раз­меров, образуя по отношению к позвоночнику угол до 45°. Иногда воронкооб­разная грудь сочетается с дефектом грудной стенки и эктопией сердца, но такие дети обычно нежизнеспособны. Причину воронкообразного западения усматривают в фиброзных измене­ниях грудинной части диафрагмы (загрудинная связка), нарушающих нормаль­ный рост кости и реберных хрящей. Некото­рые авторы объясняют порок ненормальным ростом ребер в длину, приводящим к ворон­кообразному западению или килевидному выпячиванию грудной клетки. Различают симметричные и асимметрич­ные, а также плоские, широкие и узкие де­формации. В зависимости от степени клини­ческой тяжести порока определяют легкие, средние и тяжелые формы. Врожденная килевидная деформация грудной клетки (рис. 9.7) встречается в сле­дующих формах ма — нубр и о ко стал ьн ая (характеризуется вы­пячиванием соединения рукоятки с телом грудины и уменьшением утла между ними), корпорокостальная (выпячивание тела гру­дины и прилегающих ребер с западением нижних ребер) и костальная (выступание ребер с одной из сторон вследствие чрезмер­ного роста ребер вблизи грудины, последняя при этом, как правило, ротирована). Расщепление грудины полное или частичное — редкий порок развития, воз­никает при несрашении рукоятки, тела грудины. В результате органы переднего средостения покрыты только мягкими тканями, флотирующими при дыхании

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс