Get Adobe Flash player

Поверхность твердой мозговой оболочки

Далее осматривают, степень на­пряжения, ход кровеносных сосудов. Затем твердую мозговую оболочку рас­секают крестообразно, для лучшей декомпрессии возможны дополнительные радиальные насечки. Операцию заканчивают послойным закрытием покровов черепа, накладывают швы кетгутом на надкостницу, шелком или капроном на »сочную мышцу, ее фасцию, на апоневроз и кожу. При резком повышении внутричерепного давления декомпрессивное окно щжходится делать сравнительно большим. В этих случаях целесообразно про­изводить не линейный, а подковообразный разрез кожи, основанием обращен­ный в сторону уха. Выкроенный кожно-апоневротический лоскут отворачива­ют книзу. Дальнейший ход операции описан выше. Возможные осложнения: при локализации патологического процесса в за — даей черепной ямке декомпрессивная трепанация черепа в височной области весьма опасна, так как может способствовать смещению мозга и ущемлению его стволового отдела с прогрессированием витатьных нарушений. Поэтому нуж­но стремиться накладывать декомпрессивное окно над патологическим очагом ни в непосредственной близости от него. Костно-пластическая трепанация. Показания. Опухоли головного мозга, по­следствия открытой и закрытой травмы черепа и головного мозга; некоторые формы оболочечно-мозговых грыж, а также последствия воспалительных про­весов в головном мозге и его оболочках (абсцессы головного мозга, арахнои­диты, гидроцефалия и др.). Положение больного зависит от локализации патологического процесса. Техника операции. Производят дугообразный, полуовальный или подково­образный разрез мягких тканей над зоной проекции патологического очага с его на середину трепанационного отверстия. Кожно-мышечно — апоневротический лоскут образуют основанием книзу, стремясь включить в его височную мышцу и стволы основных артерий Кожу с подкожной клетчаткой и апоневрозом рассекают по намечен­ной линии участками, в 2—3 приема, осуществляя тщательный гемостаз перед пжлым новым продолжением разреза

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс