Get Adobe Flash player

Продольный разрез кожи от яремной вы­резки по краю грудины

Обезболивание: эндотрахеальный наркоз.Техника операции. Производят до конца расщепления. Кожу с подкожной клетчаткой осторожно отсепаровывают в обе стороны, широко освобождая дефект груди­ны. Края последней на всем протяжении освежают соскабливанием тканей до хряща острой ложечкой Фолькмана. Затем накладывают несколько капроно­вых швов вокруг грудины через межреберья. Производят попытку сближения краев грудины путем потягивания за два верхних шва. Если полное сближение невозможно, то поднадкостнично с обеих сторон пересекают первые 3—4 ребра непосредственно у грудины. После этого завязывают фиксирующие швы, на­чиная от вершины расщепления. Полученный избыток кожи иссекают и рану послойно зашивают наглухо. Эмбриогенез. Диафрагма закладывается на уровне III—IV шейных сегментов, из трех мезодермальных зачатков — вентрального, дорсального и двух боковых (столбы Ускова). Вентральный участок начинает развиваться на 4-й неделе внутриутробного периода и растет в дорсальном направлении между сердцем и желудком, образуя поперечную перегородку (septum transversum). На 6-й не­деле начинают развиваться дорсальный и боковые зачатки. Последние разрас­таются по бокам от задней стенки плевроперитонеальной полости эмбриона и называются плевроперитонеальной перегородкой (septum pleuroperitoneale), или столбами Ускова. Увеличиваясь в вертикальном направлении и соединяясь с поперечной перегородкой, они образуют первичную диафрагму7. До момента их полного срастания (8—10-я недели внутриутробного периода) грудная и брюш­ная полости эмбриона соединяются друг с другом посредством плевроперито­неального отверстая (foramen pleuroperitoneale)

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс