Get Adobe Flash player

Профилактика аспирации

При атрезии пищевода состоит в регулярном (каждые 10—15 мин) отсасывании слизи и слюны изо рта и верхнего сегмента пищевода. Во избежание травмы слизистой оболочки ротовой полости и трахеи режим разрежения вакуум-отсоса для недоношенных детей не должен превы­шать 0,2 ата (20 кПа), для доношенных — 0,3 ата (30 кПа). При заболеваниях, сопровождающихся механической или динамической непроходимостью ки­шечника, профилактика аспирации сводится к регулярному отсасыванию (каж­дые 3—4 ч) желудочного содержимого. Профилактика склеремы должна быть тем активнее, чем сильнее был охлаж­ден ребенок при транспортировке и чем больше у него нарушено кровообращение. Помимо индивидуального температурного режима, назначают препараты, улуч­шающие периферический кровоток: эгевит (витамин Е), кофеин. Эгевит показан всем детям с II—IV степенью недоношенности, даже при отсутствии склеремы. Профилактика геморрагического синдрома состоит в обязательном назна­чении викасола до операции. Для получения гемостатического эффекта к мо­менту операции его вводят за 4—6 ч до начала вмешательства. Инфузионная терапия у новорожденных проводится с учетом характера поражения, степени убыли массы тела и возраста. Характер врожденных рас­стройств метаболизма коррелирует с уровнем обструкции пищеварительной трубки. Чем выше уровень непроходимости, тем больше абсолютные и относи­тельные величины внеклеточного водного пространства и объема плазмы. Лети с атрезией пищевода склонны к внеклеточной гипергидратации и «ги­перплазм ии», а при атрезии прямой кишки — к внеклеточной «дегидратации»

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс