Get Adobe Flash player

Пути введения средств премедикации

Они зависят от экстренности вмешатель­ства и тяжести состояния больного. У наиболее тяжелых больных при непродол­жительной предоперационной подготовке, у недоношенных и новорожденных детей используют внутривенный путь введения за 3-5 мин до начала наркоза. В неосложненных случаях предпочтительны инъекции в подкожную клетчатку’ (за 40-50 мин до операции) или в мышцы (за 20—30 мин). В последние годы, особенно при операциях, проводимыхпод комбинированной регионарной мест­ной анестезией, в детской анестезиологии вновь стали широко использовать Степень риска определяют по сумме баллов: I — 3—4 балла, II — 5—6 баллов, Ш — 7 баллов и более. Экстренность оперативног о вмешательства увеличивает степень тяжести на I. Например, степень тяжести состояния ребенка с оценкой 4балла, оперируемого экстренно, считается не 1, а II. С этих позиций экстрен­ное вмешательство при оценке более 7 баллов относится к IV степени риска, Vстепень — операция-реанимация. Больным с 1—11 степенью риска обычно проводят однокомионентный инга — лиционный или неингалянионный наркоз. При ингаляционной анестезии по — лвчу анестетика осуществляют масочным способом, при неингаляционной но — сзведний используют для поддержания адекватной оксигенации. У детей младше 3-вет при этом следует применять полуоткрытый дыхательный контур, в более старшем возрасте — полузакрытый. Особенность современного анестезиологического обеспечения в педиат­рии — прогрессивное увеличение удельного веса неингаляционной анестезии в структуре обезболивания. Это объяснимо появлением новых анестетиков крат­ковременного действия, обеспечивающих хорошую управляемость анестезии. К таким препаратам в первую очередь относятся кегамин (кеталар) иэпонтол

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс