Get Adobe Flash player

Раневой дефект

Его закрывают стерильными влажными салфетками. По заранее подготовленному шаблону выкраивают кожный лоскут. Донорскую рану зашивают либо путем сближения ее краев, либо (при значительном натяжении) с помощью свободно­го расщепленного трансплантата. Затем подшивают сформированный лоскут к краям дефекта с трех сторон. Конечность удерживают в вынужденном положе­нии с помощью гипсовой повязки с широким окном над местом подшивания жкгкута. Опасности и осложнения. К недостаткам способа относятся ранимость и от ­носительно малая жизнеспособность лоскута, подверженность частично обна­женной ножки к инфицированию. Уязвимое место лоскутной пластики — про­должительность иммобилизации, необходимой для восстановления сосудистых «язей. На втором этапе пластики, через 3—4 недели после первого, делают разрез че­рез основание лоскута и зашивают рану донорской области и бывшего дефекта.

Пластика мостовидным лоскутом. Мостовидный лоскут отличается нали­чием двух ножек, между7 которыми под лоскут подводят участок конечности с раной, подлежащей замещению (рис. 5.8). Этот лоскут обычно выкраивают на брюшной стенке для замещения дефекта тыла кисти. Техника операции. Вначале производят первичную обработку свежей раны яли иссекают рубец. После гемостаза раневой дефект закрывают влажны­ми салфетками. Далее на животе выкраивают кожную ленту нужной ширины (ао 10 см) двумя параллельными разрезами равной длины. Отслаивают лоскут, dключая в него кожу и подкожную клетчатку. Лоскут приподнимают марлевой петлей и отделяют от подлежащего апоневроза. Рану под лоскутом сшивают, сближая ее края, в случае натяжения их дополнительно отслаивают. Избыток жира с лоскута иссекают в виде равномерного тонкого пласта

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс