Get Adobe Flash player

Рассече­ние истонченной растянутой над опухолью кожи

Опасности и осложнения. Необходимо соблюдать осторожность при, так как глубокий разрез мо­жет привести к повреждению стенки и вытеканию жидкости из всех кистозных полостей. Спадение сообщающихся тонкостенных кист сделает практически невозможным идентификацию и полное удаление их. Возможно повреждение добавочного нерва, что приводит к параличу тра­пециевидной мышцы и ветви или ствола лицевого нерва при распространении лимфангиомы на лицо. Визуально зачастую невозможно идентифицировать их во время оперативного вмешательства, поэтому большую помощь может ока­зать электростимуляция, которую следует проводить в отношении всех образо­ваний, вызывающих сомнение. Показания. Наличие срединной кисты или свища шеи у ребенка 3—5 лет. Обезболивание: эндотрахеальный наркоз. Положение больного: на спине, шея разогнута, для чего под лопатки подкла — дывают валик. Техника иссечения срединного свища. Перед операцией в свищевой ход для лучшего его выявления вводят краситель или быстротвердеющую пластмассу. Производят полуовальный разрез кожи и подкожной мышцы шеи, окайм­ляющий свищевое отверстие  рассекают фасцию над протоком по направлению к подъязычной кости и выде­ляют свищ из окружающих тканей до os hyoideum  Проток или киста должны быть иссечены целиком вместе с участком подъ­язычной кости, оставление даже небольшого количества ткани может привести к рецидиву. Резекцию подъязычной кости проводят осторожно, чтобы не повредить надгортанник, расположенный кзади от нее. иссечение в пределах окружающих проток тканей, выделяя тяж диаметром 10 мм. Выше подъязычной кости проток выде­ляют в толще мышц языка до слепого отверстия, иссекать которое не следует. Концевой отдел протока у слизистой оболочки языка перевязывают и отсекают  При выделении внутриязычной части протока задача облегчается, если анестезиолог, поместив палец в рот пациента, надавливает на область слепо­го отверстия вниз и вперед. Этот прием помогает полному выделению протока и в то же время позволяет избежать ненужного вскрытия ротовой полости

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс