Get Adobe Flash player

Разъединение тканей

Оно осуществляют острым и тупым путем. Наиболее употребительно послойное рассечение тканей скальпелем, брюш­ком которого разрезают кожу, подкожную клетчатку. Апоневроз (фасцию), во избежание повреждения подлежащих тканей, рас­секают. несколько заходя за пределы кожного разреза, по подведенному под вего желобоватому зонду или зонду Кохера. Мышцы расслаивают лопаточками Буяльского или двумя сомкнутыми пин­цетами, при поперечных и некоторых косых разрезах мышцы пересекают.

Брюшину перед вскрытием осторожно захватывают кончиками двух зажи­мов. подтягивают кверху, подводят под листки брюшины бранши ножниц и, Зібедившись, что зажимами не захвачена стенка кишки, осторожно делают не­большой разрез скальпелем. Затем эту рану расширяют ножницами, приподни­мая брюшину зажимами и проводя разрез по пальцу. Остановку кровотечения в ране осуществляют захватыванием сосудов за­жимами с последующей перевязкой их, наложением обкалывающих швов, при необходимости производят перевязку сосуда на протяжении.

В последние годы для разъединения тканей используют источники различ­ной энергии — тепловой, световой. С.Я. Долецкий и соавт. (худия) детально об­суждает возможности высокочастотной электрохирургии. Нам представляется, «гто оптимально сочетание электрохирургического и обычного методов разъеди­нения тканей, причем, манипулируя электроножом, следует постоянно следить за чистотой его рабочей поверхности, а лезвие скальпеля должно быть острым. Лазерная хирургия основана на принципе накопления световой энергии с последующим высвобождением ее в виде монохроматического излучения. Лазерная система состоит из генератора излучения и световодов. При рассе­чении тканей лучом лазера по линии разреза образуется зона коагулированной ткани; заживление, как правило, идет первичным натяжением, чему способ­ствует бактерицидное действие лазерного излучения и абсолютная стериль­ность лазерного луча

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс