Get Adobe Flash player

Шейка грыжевого мешка

Её осторожно отделяют от краев костного отверстия и прошивают прочной шелковой лигатурой, завязываемой с обеих сторон, гры­жевой мешок отсекают Небольшой костный щелевидный дефект специально не закрывают, а производят лишь послойное сшивание над ним мягких тканей. При величине наружного отверстия грыжевого канала несколь­ко более 1 см в диаметре его целесообразно закрыть костной пластинкой или штифтом из органического стекла. Последний вставляют в костный дефект и фиксируют к надкостнице швами, проведенными через имеющееся отверстие в его шляпке. В заключение операции послойно сшивают мягкие ткани. Техника интракраниального способа по П.Л. Герцену и В.И. Шишкиной. Перед операцией делают пневмографию и определяют соотношение между желудоч­ковой системой мозга и грыжевым содержимым. Первый этап операции. Производят послойный разрез мягких тканей по границе волосистой части лба и височных областей. Кожно-апоневротический лоскут отворачивают в сторону носа. Надкостницу рассекают на 1 см книзу от разреза кожи, а также по стреловидному шву и параллельно верхнему краю ор­биты Накладывают фрезевые отверстия по линии разреза надкостницы с проме­жутками в 3—5 см так, чтобы после распила образовались два костных лоскута Нижний пропил проводят ближе к краю глазниц, а срединный — на 1 см кнаружи от средней линии, чтобы избежать повреждения сагиттального синуса. Оба костных лоскута, каждый на ножке из височной мышцы, отворачи­вают в сторону уха. Лобные доли вместе с покрывающей их твердой мозговой Этот этап операции облегчается, если предварительно у больного снижа­ют внутричерепное давление путем люмбальной или вентрикулярной пункции и выведением 20-30 мл ликвора

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс