Get Adobe Flash player

Шелковой шов

Затем берут резиновую трубку диаметром 5—6 мм со срезанным косо конпом, захватывают кровоостанавливающим зажимом Бильрога и вводят через образованную рану в полость плевры. Введенную трубку фиксируют к коже и для полной герметизации края отверстия заклеивают лей­копластырем. Дополнительно резиновый дренаж укрепляют тонкой полоской марли, которую завязывают вокруг груди больного. Эвакуируют патологическое содержимое из плевральной полости методом активной аспирации. При невозможности ее проведения используют дренаж по Бюлау (система пассивной аспирации). Техника активной аспирации. Свободный конец дренажа присоединяют к системе водоструйного (электрического) отсоса для создания от рицательного давления в полости плевры и эвакуации содержимого  Отрицательное давление в системе регулируют в зависимости от возраста ребенка, его самочувствия и длительное заболевания. При наличии внутреннего бронхиального свища, нарушающего гермети­зацию, необходимо усиливать аспирацию до тех пор, пока количество отсасы­ваемого воздуха не будет превышать количество поступающего через свищ на­столько, что возникнет необходимое отрицательное давление. Для измерения давления в системе дренажа следует пользоваться водяным манометром, который автоматически сохраняет заданный режим. Схема водяного манометра. Трубку А (диаметр 1 см) проводят через гермети­ческую пробку сосуда и конец погружают в жидкость на глубину х см (х — не­обходимое давление, в см вод. ст.). Затем манометр подключают через трубку В к тройнику системы. Если в системе давление выше х см вод. ст., то через сво­бодную трубку А начинает поступать воздух, компенсируя излишнее давление; если разрежение меньше х см вод. ст., то вода поднимется по трубке А на соот­ветствующую высоту. Для создания постоянного нужного давления отсос регу­лируют таким образом, чтобы через трубку А непрерывно поступали пузырьки воздуха. При этом сила отсасывания будет слегка повышена, но давление в сис­теме останется заданным за счет прохождения воздуха через свободную трубку манометра. Снижение давления воды в водопроводном кране, к которому под­ключен отсос, не отразится на системе аспирации — отрицательное давление останется прежним, только воздух будет засасываться через трубку в меньшем количестве

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс