Get Adobe Flash player

Швы-держалки

После этого свертывают ленту в стебель с помощью трех щювизорных у концов параллельных разрезов и в средней части. Затем сближают края дефекта кожи на животе матрацными швами, отступив от края дефекта на расстояние, равное стороне треугольного лоскута (в). Треуголь­ные лоскуты с обеих сторон вшивают у основания стебельчатого лоскута. Если возникающее натяжение не позволяет сблизить края дефекта в его средней час­та. то прибегают к свободной пластике, закрывая дефект под стеблем расщеп­ленным трансплантатом. Рану на стебле зашивают узловым или непрерывным швом Мультановского (г). Операцию заканчивают наложением асептических салфеток и двух ватных валиков, расположенных параллельно стеблю с обеих сторон. Сверху накладывают большую салфетку, которую закрепляют . На область стебля, во избежание перетяжек, нельзя накладывать повязку. Швы на стебле снимают на 10—12-й день, на донорской ране — на 14-й день после операции. Для подготовки стебля к перемещению его «тренируют». После снятия швов ножку, подлежащую отсечению, ежедневно пережимают резиновым жгутиком вначале на 5 мин, постепенно увеличивают время сдавления до 2 ч. Следующий этап пластики производят через 4—6 недель. На втором этапе оперативного лечения, если дефект не может быть сразу приближен к месту обра­зования стебля, отсеченную ножку стебля перемещают на кисть Техника перенесения ножки стебля на кисть (предплечье). Отсекают ножку стебля от донорского места возможно ближе к ее основанию, чтобы максималь­но сохранить длину стебля. Циркулярно рассекают сначала только кожу, затем подкожную клетчатку. Непокрытый кожей конец стебля вшивают в линейный или полулунный разрез на тыле кисти в области анатомической табакерки или на предплечье

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс