Get Adobe Flash player

Синтетические производные морфина

Наибольшее распространение получили промедол и омнопон, которые де­тям вводят только в виде 1 % раствора. Следует учитывать, что у ослабленных больных во время сна даже в обычных дозах значительно влияют на вентиляцию легких, снижая ее. Поэтому к их на­значению нужно подходить с осторожностью, особенно у детей раннего воз­раста. Продленная эпидуральная анестезия получила широкое распространение как эффективный метод обезболивания в послеоперационном периоде. Во время продленной эпидуральной анестезии одновременно с аналгезией развивается симпатическая нервная блокада, благодаря этому предотвращается избыточная реакция симпатико-адреналовой системы на травму и улучшается трофика в зо­не блокады. Показаниями к эгщцуралъной анестезии в неотложной хирургии у детей яв­ляются тяжелая травма таза и нижних конечностей; послеоперационный пери­од после обширных вмешательств на органах грудной клетки, брюшной полос­ти и забрюшинного пространства; перитонит; паралитическая непроходимость кишечника различной этиологии. Пункцию эпидурального пространства осуществляют под наркозом, при положении больного на боку. Техника операции. Для пункции используют’ специальную иглу  Производят прокол кожи на 0,5-1 см кнаружи от линии, соединяющей ос­тистые отростки. Иглу направляют под углом 45° к сагиттальной плоскости, к вершине угла, образованного дужкой и остистым отростком позвонка. Пояс­ничный отдел позвоночника, особенно у новорожденных и грудных детей, сле­дует максимально выгпуть. Достигнув концом иглы дужки позвонка, ее поворачивают на 15—20° к фрон­тальной плоскости так, чтобы срезом она вошла в эпидуральное пространство позади дужки вышележащего позвонка

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс