Get Adobe Flash player

Современные методы лечения детей с хирургическими заболеваниями

В качестве обязательного компонента включают внутривенное введение лекар­ственных веществ и различных растворов. Нередко требуется длительная ин — фузионная терапия. Тем самым доступ и выбор метода внутривенного введения определяется целями. Чрескожная венепункция. Показана при необходимости одноразового вну­тривенного вливания. Пунктируют обычно вены теменной или лобной области (у новорожден­ных), локтевую вену, V. saphenae magnae, вены тыла кисти и стопы  При пункции локтевых вен на плечо накладывают жгут, затягивая его так, чтобы сдавить вены, сохранив артериальный кровоток (контроль по пульсу). После набухания вены ее фиксируют пальцем и пунктируют под острым углом, срез иглы должен находиться спереди. При попадании в просвет сосуда в шпри­це, при потягивании поршня на себя, появится кровь. Пункцию других вен про­водят после фиксации соответствующего ствола пальцем. венесекции воз — I «икают. когда пункция или катетеризация [ вены затруднены и необходимо избежать не — I обоснованной потери времени, либо когда ! нужен надежный венозный доступ на период | транспортировки, для активной инфузион — ! Катетеризация центральных вен. Метод подразумевает использование для вутривенных вливаний верхней или нижней полых вен либо таких крупных магистралей, как подключичная, яремная, подвздошная и пупочная вены. К преимуществам этого пути введения относят возможность переливания растворов, быстро разбавляющихся вследствие большого объемного кровотока; позднее развитие тромбофлебитов вследствие трудно — сн образования тромба в силу значительной скорости кровотока; возможность

получения крови для лабораторных исследований и измерение центрального венозного давления, отражающего состояние гемодинамики. В настоящее время распространены два основных доступа к крупным сосу­дам — венесекция и чрескожная пункция или катетеризация. Используют вене­секцию наружной яремной вены, бедренной, пупочной.

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс