Get Adobe Flash player

Свободная пересадка полнослойиого трансплантата

Применение трансплан­тата всей толщи кожи возможно только при пересадке на благоприятное ложе, на фасцию, мышцу, надкостницу. Приступать к выкраиванию трансплантата можно лишь после того, как закончена подготовка воспринимающего ложа, очерчены на прозрачной пленке его контуры и вырезан шаблон. При очерчива­нии формы дефекта на шаблоне надо учитывать и глубину дефекта, Пересажива­емый полнослойный трансплантат должен соответствовать по форме будущему дефекту, но несколько превосходить его по площади. На шаблоне необходимо отметить наружную поверхность, не соприкасавшуюся с раной, чтобы не сре­зать с донорского участка зеркального изображения трансплантата. Техника свободной пересадки полнослойного трансплантата. Для заимство­вания трансплантата наиболее удобна методика Ф.М. Хитрова (1944), которая позволяет срезать не только полнослойный, но и толстый расщепленный транс­плантат и не зашивать донорский дефект. На кожу донорской области накла­дывают шаблон и очерчивают его края спиртовым раствором красящего анти­септика. Сначала по контуру шаблона острым скальпелем рассекают всю толщу кожи до подкожной клетчатки. При этом края раны расходятся на расстояние 2—3 мм друг от друга. Затем в толщу кожи вводят 0,25% раствор новокаина, до образования «лимонной корочки». Остро заточенный скальпель устанавливают вараллельно поверхности кожи и подводят под край рассеченной кожи. Осто­рожными плавными пилящими движениями трансплантат постепенно отслаи­вают от подкожной клетчатки или расслаивают кожу на уровне глубоких слоев жрмы. При этом нож должен находиться все время в горизонтальном положе­нии. Для облегчения препаровки ассистент растягивает и уплощает кожу до — ворской области двумя руками. Если на дермальной поверхности трансплантата остаются жировые дольки, то их надо удалить изогнутыми ножницами, растя­нув трансплантат на поверхности пальца. Готовый трансплантат переносят на область дефекта

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс