Get Adobe Flash player

Течение раневых процессов на лице

Они отличается повышенной регенератив­ной способностью тканей, их резистентностью к микробному загрязнению, что обусловлено обильной васкуляризацией и иннервацией. Эти особенности влия­ют на сроки и технику выполнения обработки ран в челюстно-лицевой области. Наилучшие сроки для первичной хирургической обработки ран лица — пер­вые 24 часа с момента травмы, однако анатомические особенности и использо­вание антибиотиков позволяют отодвигать их до 36 ч. Хирургическая обработка ран лица включает в себя удаление инородных тел, удаление свободно лежащих отломков костей и зубов, иссечение только не­жизнеспособных тканей, остановку кровотечения. Положение больного: на спине. Обезболивание: общее. При обработке небольших ран используют введение анестетиков внутривенно или назофарингеальный ингаляционный наркоз. При обширных ранах обработку производят под эндотрахеальным наркозом. Обработка операционного поля. Кожу вокруг раны троекратно омывают 70% спиртом, саму рану орошают 3% раствором перекиси водорода.

Техника операции. Лапчатым пинцетом удаляют из раны инородные тела, свободно лежашие костные осколки. Останавливают кровотечение путем лиги­рования кровоточащих сосудов. Орошают рану раствором антибиотиков. Раны полости рта, на языке, в области углов рта, крыльев носа, прирото — вой области, угла глаза зашивают без иссечения краев с наложением первичных глухих швов. На кожу накладывают швы конским волосом или полиамидной нитью, в полости рта в качестве шовного материала используют кетгут.

Экономное иссечение кожных краев раны производят только в том случае, если они размозжены, а глубоких слоев — если ткани некротизированы. Необ­ходимость столь осторожного подхода диктуется тем, что широкое иссечение краев ран при этой локализации приводит к косметическим и функциональным дефектам — вывороту век, смещению угла глаза, угла рта, крыла носа

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс