Get Adobe Flash player

Техника иссечения кисты

Для горизонтального разреза над кистой желатель­но использовать естественную складку кожи. Рассекают кожу и подкожную мышцу шеи до глубокой фасции. Лоскуты отодвигают кверху и книзу. Глубокую фасцию рассекают вдоль переднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы. Эту мышцу отодвигают кзади, а т. $1ег — кисту из окружающих тканей. На ножку кисты, которая обычно находится кзади от внутренней яремной вены, накладывают зажим, и кисту удаляют. Лигируют сосуды ножки, Если киста сочетается с внутренним свищом, то его выделяют, как описа­но выше. Послойно узловыми швами зашивают глубокую фасцию, подкожную мышцу шеи и кожу. Опасности и осложнения. Горизонтальные разрезы кожи при выполнении оперативного вмешательства предпочтительнее диагональных вдоль перед­него края грудиноключично-сосцевидной мышцы, так как последние могут заживать с образованием грубого рубца, особенно заметного при повороте го­ловы.

При выделении боковой кисты требуется особая осторожность в момент от­деления передневнутреннего отдела, так как здесь она прилежит к тонкостен­ной  Выделяя свищевой ход в области бифуркации сонной артерии, необходимо помнить о проходящем непосредственно под hypoglossi, появление атро­фии и девиации языка после операции будет свидетельствовать о его поврежде­нии. Неполное удаление свищевого хода может привести к рецидиву. Поэтому при выделении его верхних отделов желательно, чтобы анестезиолог поместил палец в рот ребенка и осторожно надавливал кнаружи на область миндаликовой ямки. Это улучшает экспозицию и позволяет хирургу определить, когда он до­стигнет слизистой оболочки глотки, избежать ненужного ее вскрытия

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс