Get Adobe Flash player

Техника пассивной аспирации по Бюлау

После торакотомии и введения в по­лость плевры резинового дренажа последний фиксируют к коже швом и лей­копластырем. Наружный конец дренажа соединяют стеклянным переходником с длинной резиновой трубкой, которую опускают в сосуд с антисептической жидкостью, куда после снятия с дренажа зажима начинает поступать гной. На конце резиновой трубки следует создать клапан из резинового пальца от тонкой хирургической перчатки для предупреждения обратного засасывания воздуха при случайном нарушении сифона Продолжительность дренирования зависит от степени расправления легкого и наличия гноя в полости плевры. После удаления дренажной трубки рану грудной стенки стягивают полоской пластыря и закрывают асептической повязкой. Показания. Ранение артерии при оперативной коррекции пороков развития грудной стенки, при доступах к органам переднего средостения. Обезболивание: наркоз. Техника операции. Разрез длиной 3—4 см проводят на уровне второго-третье­го межреберья параллельно краю грудины и отступая от него кнаружи на 1 см.

Послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию, большую груд­ную мышцу и глубокий листок фасции. Далее тупым путем раздвигают волокна межреберных мышц. Пересечения ребер не требуется. Доходят до слоя жировой клетчатки, в толще которой отыскивают а. thoracica interna и сопровождающие ее вены. Осторожно, стараясь не повредить плевру, выделяют артерию, подво­дят под нее лигатуры и перевязывают. Рану мягких тканей ушивают послойно наглухо

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс