Get Adobe Flash player

Твердая мозговая оболочка

Обычно во время оперативного вмешательства видно, что напряжена, сине-фиолетового цвета, не передает пульсацию мозга. В таких случаях делают разрез твердой мозговой оболочки, удаляют сгустки крови, промывают изотоническим раствором натрия хлорида субдуральное пространство. Если кровотечение не останавливается, то кровоточащие сосу­ды электрокоагулируют, чаще всего это парасагиттальные вены или сосуды из очага размозжения мозга. При обнаружении очага размозжения мозга нежиз­неспособную ткань (мозговой детрит) удаляют струей изотонического раство­ра натрия хлорида с одновременным отсасыванием его. Далее твердую мозго­вую оболочку’ зашивают. Накладывают узловые швы на надкостницу, мышцы, покровы черепа с оставлением тонкого резинового дренажа, заведенного под кожу на 24 часа. При наличии отека головного мозга твердую мозговую обо­лочку’ не зашивают, ее обычно распластывают на поверхности мозга, а образо­вавшуюся вследствие отека мозга щель между краями закрывают фибринной пленкой. Декомпрессивная трепанация черепа. Показания. Прогрессирующее ухудше­ние состояния больного с черепно-мозговой травмой за счет нарастания отека набухания головного мозга, опухоли мозга. Положение больного: на боку, противоположном стороне трепанации. Обезболивание: зндотрахеальный наркоз. Техника операции. Разрез начинают от середины верхнего края скуловой дуги н ведут его косо и несколько кзади до теменного бугра Ниже верх­него края скуловой дуги разрез производить не рекомендуется ввиду опасности повреждения ветвей лицевого нерва

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс