Get Adobe Flash player

Твердая мозговая оболочка

Её укладывают на место. Если нет отека мозга, ее ушивают несколькими узловыми швами. При наличии отека твердую мозговую оболочку не зашивают. Накладывают узловые швы на надкостницу, височную мьгашу, апоневроз и кожу, на 12—24 ч оставляют дренаж из полоски резины, возведенной под кожно-апоневротический лоскут. Показания. Все виды вдавленных переломов свода черепа со значительным смешением кости внутрь (не менее 1,5—2 см). Проникающий одно — или мно — юоскольчатый перелом костей свода черепа с образованием внутримозговой гематомы. Остро развивающийся синдром сдавления головного мозга (эпиду — рижьная, субдуральная, внутримозговая гематома). Обезболивание: общее, эндотрахеальный наркоз. Операции при вдавленных переломах костей свода черепа. Техника операции І щи вдавленных переломах у детей до 1,5лет. По краю границы вдавлення произ — I; водят линейный разрез мягких тканей до кости. Кровоточащие сосуды захваты-нют зажимами и лигируют. Осторожно накладывают фрезевое отверстие, через  «второе под вдавленный фрагмент к центру его подводят мозговую лопатку и, І используя принцип рычага, вдавленную кость приподнимают кверху, в резуль — I’ ш она принимает правильную конфигурацию. Техника операции по И. С. Бабчину, А.Г. Земской и В.В. Хохловой. Производят I иолуовальный разрез покровов черепа, включая надкостницу, и отслаивают

І   лоскут от кости по краям вдавленного перелома. От краев вдавленного фраг — | мента отслаивают надкостницу, накладывают 4 фрезевых отверстия (рис. 6.9, а), через которые вводят проводники с пилой Джигли, и пропиливают кость по ок — ружности поврежденного участка (рис. 6.9, б). Образованный свободный кост — J: ный трансплантат поворачивают обратной стороной. В результате внутренняя поверхность вдавлення становится наружной (выпуклой — рис. 6.9, в)

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс