Get Adobe Flash player

Участок альвео­лярного отростка

При злокачественной опухоли удаляют более значительный и часть нёбного отростка. Вскрывают верхнечелюстную пазу­ху и создают соустье через нижний носовой ход. До операции изготавливают за­щитную пластинку, которую надевают на зубы, подложив йодоформную марлю. Полная резекция верхней челюсти. Показания. Злокачественные опухоли и запущенные доброкачественные опухоли большой распространенности. Техника операции. Предварительно перевязывают наружную сонную арте­рию, чтобы предупредить значительную кровопотерю. В зависимости от распро­страненности опухоли резекцию производят с сохранением или без сохранения нижнеглазничного края, используя для этого различные доступы Доступ Кюстера  Разрез производят через середину верхней губы вверх до перегородки носа, далее, огибая крыло носа, ведут вдоль его ската до внутреннего угла глаза и параллельно ресничному краю нижнего века, отсту­пив от него на 2 мм.

Доступ Мура при распространении опухоли из задневнутреннего отдела челюсти в область решетчатого лабиринта внутренне­го утла глазницы. При нем линию основного разреза продолжают, направляя вверх по брови. Доступ Барбозе удобен при прорастании опухолью бугра верх­ней челюсти и проникновении ее в подвисочную ямку. При этом доступе разрез Кюстера продолжают до козелка у’ха, что позволяет открыть область височной и подвисочной ямок. При любом из доступов рассекают мягкие ткани через всю толщу, тщательно перевязывают кровоточащие сосуды. Д&пее пересекают круговую мышцу глаза, не иссекая клетчатку и конъюнктиву. Для предохранения глазного яблока от повреждения в конъюнктивальный мешок вводят глазной шпатель. После этого рассекают слизистую оболочку преддверия полости рта от губы до бугра верхней челюсти и отслаивают кожно-жировой лоскут щеки вместе с мимической мускулатурой. Обнажают переднюю поверхность верхней челюсти, создают на ней борозду, и по этой линии рассекают скуловую кость кусачками Листона. Нижнеглазничный угол стараются сохранить

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс