Get Adobe Flash player

Удаление свища

При, исходящего из 1-й жаберной щели, следует помнить о том, что свищевой ход, направляющийся к наружному слуховому проходу (или открывающийся в него), проходит в непосредственной близости от ствола или ветвей лицевого нерва, которые должны быть идентифицированы, выделе­ны и защищены при выполнении оперативного вмешательства. Техника операции. Выполняют эллипсовидный вертикальный разрез, окайм­ляющий расщелину. При стягивании краев раны в вертикальном направлении используют пластические методы закрытия, основанные на перемещении кож­ных лоскутов. Удаление хрящевых остатков. Иссечение выполняют из эллипсоид (того раз­реза вместе с участком кожи над хрящевым остатком в пределах неизмененных тканей. Рану послойно зашивают наглухо. В зависимости от показаний выполняют удаление шитовидной железы или ее доли (гемитиреоидэктомию) или резекцию ее. Удаление щитовидной железы. Показанием к тиреоидэктомии служат рас­пространенные злокачественные новообразования щитовидной железы. Положение больного: на спине, с валиком под плечами, шея разогнута и долж­на находиться выше уровня сердца, чтобы избежать венозного стаза. Весьма удобен специальный подголовник, предложенный Е.С, Драчинской. Обезболивание: эндотрахеальный наркоз.

Техника операции. Воротниковый разрез производят на I —2 см выше грудины через естественную складу кожи. Длина разреза зависит от степени увеличения шитовидной железы, обычно его концы слегка заходят за медиальный край гру­диноключично-сосцевидной мышцы. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и подкожную мышцу шеи, мелкие вены, проходящие в подкожной клетчатке, лигируют или коагулируют

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс