Get Adobe Flash player

Устранение тотальной сгибательной рубцовой контрактуры шеи

Комбинирован­ной местной н свободной пластикой но Кронину. Операция предложена Т. Крони­ном  Показания. Рубцовая контрактура шеи, сопровождающаяся приращением подбородка к груди, деформацией лица и выворотом губ. Обезболивание: интубационный наркоз. Интубация трахеи сопряжена с боль­шими трудностями. При невозможности интубировать трахею, вследствие вы­раженности деформации шеи, вводный наркоз проводят кеталаром, а после рассечения рубцов и разгибания шеи интубируют трахею и продолжают опера­цию под интубационным наркозом. Техника операции. Больной лежит на спине с максимально запрокинутой го­ловой. Разрез кожи проводят по краю рубца в поперечном направлении по от­ношению к длиннику шеи. Рубец иссекают в пределах здоровых тканей вместе с перерожденной подкожной мышцей шеи и поверхностным листком фасции. Удаляют все рубцово-измененные ткани. Смешенные поднижнечелюстные слюнные железы выделяют из рубцов, пе­ремешают кверху в поднижнечеяюстную ямку и фиксируют кетгутовым швом за капсулу к челюстно-подъязычной мышце или переднему брюшку двубрюш­ной мышцы. Устраняют деформацию шеи, восстанавливают шейно-подбородочный угол. Производят тщательный гемостаз, мобилизуя края раны вместе с подкожной «летчаткой. Из здоровой кожи по боковым поверхностям шеи с каждой сторо­ны выкраивают по одному (или больше) треугольному лоскуту с вершиной 60 обращенной книзу, и дій ной стороны 4—5 см. Лоскуты отсепаровывают до ос­нования и поворачивают вершинами к средней линии шеи

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс